椎間孔鏡手術(shù)以后要注意什么

　1、手術(shù)后術(shù)后反復(fù)期有什么表現(xiàn)以及對(duì)待反復(fù)期的心態(tài)。手術(shù)后反復(fù)期癥狀多種多樣，但一般表現(xiàn)為：患側(cè)腰痛、臀部疼痛、麻木、脹感，或切口部位的酸痛等，也有少數(shù)為對(duì)側(cè)出現(xiàn)癥狀，多數(shù)為站立和坐位時(shí)出現(xiàn)或明顯，多數(shù)可以自行緩解。如果臥床無(wú)法緩解或癥狀持續(xù)進(jìn)行性加重就應(yīng)該復(fù)查核磁，看是否出現(xiàn)終板炎，此時(shí)治療方案要有所更改，治療周期也會(huì)延長(zhǎng)。我們需要和接受手術(shù)后的患者溝通：“反復(fù)期”不是復(fù)發(fā)或療效不好，這些都是是可以自行恢復(fù)的。

 

2、正確對(duì)待手術(shù)后術(shù)后的反復(fù)期(康復(fù)期或水腫期)。手術(shù)后第三天將開(kāi)始出現(xiàn)所謂的：“術(shù)后反應(yīng)”，表現(xiàn)為術(shù)前癥狀重現(xiàn)，甚至加重，也可以出現(xiàn)新的癥狀，如麻木、疼痛、酸脹無(wú)力等。持續(xù)時(shí)間可以很短也可以很長(zhǎng)，從幾天到3個(gè)月甚至更長(zhǎng)不等，術(shù)后大約有30%患者會(huì)發(fā)生“反復(fù)期”的各種癥狀，嚴(yán)格遵醫(yī)囑可以減少或避免發(fā)生。

 

　3、椎間孔鏡射頻電極手術(shù)后術(shù)后沒(méi)有必要急于做影像學(xué)監(jiān)測(cè)。影像學(xué)變化滯后是開(kāi)放性手術(shù)的通病：手術(shù)后手術(shù)后癥狀首先改善，然后才能見(jiàn)到核磁、CT等影像變化，這邊是一般骨科病所謂的“影像學(xué)變化滯后現(xiàn)象”。影像變化一般在半年后，影響因素主要是年齡，病史長(zhǎng)短，是否接受過(guò)其他過(guò)度治療，突出程度，疾病的嚴(yán)重程度等。

 

　4、手術(shù)后術(shù)后嚴(yán)格禁忌癥。這個(gè)要和患者溝通好，因?yàn)橄铝写胧┑膶?shí)施絕對(duì)有助于患者的康復(fù)，如果患者不遵醫(yī)囑可能延緩病情的恢復(fù)：手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不得喝酒、不得過(guò)勞、最好不要吃“發(fā)物”，如羊肉、海鮮等;半年內(nèi)不得從事長(zhǎng)期彎腰或長(zhǎng)時(shí)間蹲著的工作或活動(dòng)，如開(kāi)長(zhǎng)會(huì)，拔草等;術(shù)后不得長(zhǎng)時(shí)間臥床，臥床時(shí)間最好不要超過(guò)10小時(shí)。否則癥狀緩解緩慢;半年內(nèi)不得長(zhǎng)時(shí)間玩電腦游戲，上網(wǎng)或長(zhǎng)時(shí)間打牌等等。
5、手術(shù)后術(shù)后常規(guī)用藥的意義。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)用藥和康復(fù)，目的就是減少或縮短反復(fù)期，但是，目前還沒(méi)有辦法使得所有患者都免于“反復(fù)期”，請(qǐng)患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥。
6手術(shù)后需要有一定術(shù)后臥床時(shí)間：手術(shù)中患者接受局部麻醉下臥床主要是為了止血，術(shù)后2-5小時(shí)后可以自由活動(dòng)。