椎間孔鏡椎板間入路是椎間孔鏡孔入路很好的補(bǔ)
發(fā)布者:未知,發(fā)布時(shí)間:2020-01-13 16:26
隨著目前技術(shù)的不斷成熟,椎板間入路也逐漸應(yīng)用到了其他腰椎節(jié)段,并且均達(dá)到了很好臨床療效。但是椎板間入路由于直接面對(duì)神經(jīng)組織,需要術(shù)者將神經(jīng)推開后方可做腹側(cè)的椎間盤摘除,如果技術(shù)不熟練的話,直接刺激神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者疼痛的加劇,使得手術(shù)無法正常進(jìn)行,有可能損傷神經(jīng)造成嚴(yán)重的后果。
椎板間入路主要存在兩大技術(shù)流派,一種是盲視下直接一次破黃,但是這項(xiàng)技術(shù)存在以下缺點(diǎn):直接刺激神經(jīng),患者會(huì)比較痛苦;如果碰到神經(jīng)變異的情況,會(huì)增加損傷神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)。另一種是直視下逐步咬除黃韌帶鏡下二次破黃,不過由于黃韌帶比較堅(jiān)韌以及目前的鏡下工具所限,破黃需要比較長的時(shí)間。
椎間孔鏡椎板間入路是椎間孔鏡孔入路很好的補(bǔ)充技術(shù),特別是對(duì)于腰5骶1椎間盤突出伴有高髂棘及腰5橫突肥大的患者,椎間孔入路會(huì)增加很多的困難,而選擇椎板間入路就會(huì)簡單許多;同時(shí)針對(duì)一些高度游離的椎間盤脫出患者,選擇椎間孔入路有難度的時(shí)候,選擇椎板間入路就會(huì)有“柳暗花明”的效果。