椎間孔鏡射頻消融技術(shù)主要是治療腰痛與下肢放射痛、感覺麻木和弱化神經(jīng)分布在相應(yīng)的下肢段、CT和MRI均有椎間盤突出癥,符合相應(yīng)的臨床癥狀和體征;無腰椎不穩(wěn)、腰椎滑脫和椎管狹窄的患者主要通過髓核摘除和側(cè)擴(kuò)大。Fossa與椎間孔,減壓和刺激神經(jīng)根,達(dá)到治療目的,經(jīng)皮椎間盤鏡手術(shù),采用俯臥位或側(cè)臥位,局部麻醉,0.7cm切口,經(jīng)椎間孔擴(kuò)大至去掉髓核,達(dá)到治療目的,開窗手術(shù)相對小,創(chuàng)傷小,出血少,不破壞脊,脊柱穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)避免了傳統(tǒng)手術(shù)干預(yù)椎管和神經(jīng)的弊端。根,咬椎板,破壞椎旁肌和韌帶,影響脊柱的穩(wěn)定性。手術(shù)是局部麻醉,病人清醒時(shí)清醒。它能與手術(shù)醫(yī)生溝通手術(shù)中的感覺,避免神經(jīng)和血管的損傷。手術(shù)基本上不出血,手術(shù)視野清楚,誤操作風(fēng)險(xiǎn)大大降低,術(shù)后恢復(fù)快。
經(jīng)皮椎間孔鏡射頻消融技術(shù)成功的關(guān)鍵:(1)明確指征、明確診斷、典型癥狀和體征,與影像學(xué)相符;(2)突出的主要原因,輕度側(cè)隱窩狹窄或局限性椎管狹窄;(3)無腰椎滑脫或不穩(wěn),無椎管狹窄;(4)手術(shù)部位必須準(zhǔn)確:術(shù)前應(yīng)仔細(xì)閱讀圖像數(shù)據(jù),C臂X線機(jī)定位準(zhǔn)確,中線位置和髂嵴位置先標(biāo)記,位置為椎間孔在體表中由多個(gè)克氏針確定,根據(jù)患者龐守、椎間孔大小和椎間盤的位置選擇針路,10~14C通常由患者打開。必須熟練掌握內(nèi)窺鏡手術(shù)和腰椎手術(shù),熟悉局部解剖結(jié)構(gòu),椎間孔平滑擴(kuò)大,骨狹窄除去,粘連松解,神經(jīng)根分離,徹底減壓。